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INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN LA EDAD PEDIÁTRICA (ITU)

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DEFINICIONES La infección del tracto urinario (ITU) es una patología infecciosa muy frecuente en edades pediátricas, que es definida como la invasión, colonización y proliferación bacteriana en las vías urinarias  (1)  (2) . Es importante tener en cuenta algunos conceptos como: BACTERIURIA SIGNIFICATIVA: urocultivo positivo recolectado asépticamente, que demuestra la presencia de un recuento de unidades formadoras de colonia (UFC) variable según la técnica de recolección   y que arroja datos de un germen definido como patógeno urinario  (3) . BACTERIURIA ASINTOMÁTICA: infección del tracto urinario que no presenta síntomas ni signos de reacción inflamatoria del tracto urinario  (3) . INFECCIÓN URINARIA: Bacteriuria significativa acompañada de sintomatología o sin ella y que según el lugar de la infección se clasifica como: infección de vías altas(Pielonefritis) e infección de vías bajas (cistitis)  (3)  (4) . BAC...
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SINUSITIS EN PEDIATRIA

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LA SINUSITIS es la inflamación de uno o mas senos paranasales, que por lo regular se asocia con la inflamación de la mucosa nasal. Los senos paranasales son 8 cavidades neumáticas que se comunican con las fosas nasales por medio de los meatos. Se encuentran ubicados en los huesos frontal, esfenoides, etmoides y maxilar, la afectación de los senos tiene que ver con la edad en que se airean. La neumaticidad es la presencia de cavidades de aire dentro de los huesos que se producen durante el desarrollo de los mismos. -El seno maxilar inicia su desarrollo a eso de la décima semana y finaliza su neumatización a los 15 - 17 años. -El seno etmoidal inicia su desarrollo aproximadamente en el 5 mes, esta presente al momento del nacimiento y finaliza su neumatización a los 12 años.  -El seno frontal inicia su desarrollo en la semana 18 de vida, esta ausente al momento del nacimiento y finaliza su neumatización hasta los 20 años. -El seno esfen...
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FIEBRE TIFOIDEA

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La fiebre tifoidea es una enfermedad  infecciosa producida por Salmonella enterica serotipo typhi, es un proceso febril agudo que es tomado como un problema de salud pública en los países en vía de desarrollo. Hablamos de fiebre entérica al incluir la fiebre tifoidea y otros cuadros muy similares y en ocasiones menos intensos, que son producidos por Salmonella entérica serotipo paratyphi A, paratyphi B y paratyphi C, aunque es la fiebre tifoidea la más frecuente en este grupo, con una relación 10:1. AGENTE ETOLÓGICO El género Salmonella hace parte de la familia Enterobacteriaceae, bacilos gramnegativos, no formadores de esporas, anaerobios facultativos, provistos de flagelos y móviles, que según la presencia de antígenos O(Ag somático de la pared), Vi(Polisacárido capsular) y H (Ag flagelar) pueden serotiparse en mas de 2300 serovariedades. MODO DE TRANSMISIÓN La transmisión se efectúa por el transporte de estas bacterias a través de aguas o alimentos contam...
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FARINGOAMIGDALITIS AGUDA EN PEDIATRIA

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Es un proceso febril agudo el cual es una consulta frecuente en la edad pediátrica, se caracteriza por una inflamación de la mucosa del área faringoamigdalina y presencia de eritema, exudado, edema, úlceras o vesículas. La faringe es la porción superior del sistema digestivo, la cual se extiende desde la base del cráneo hasta la vértebra C6 posteriormente, y anteriormente hasta el borde inferior cartílago cricoides. La faringe se divide en tres porciones: La nasofaringe que esta posterior a la nariz y contiene las adenoides y las amígdalas tubaricas; La bucofaringe o también llamada orofaringe porque esta posterior a la boca, esta contiene las amígdalas palatinas a cada lado y las amígdalas linguales. Todas estas estructuras conforman el conocido anillo de waldeyer.   Y la última porción de la faringe es la laringofaringe la cual esta situada posterior a la laringe, se extiende desde la epiglotis y los pliegues faringoepigloticos hasta el borde inferior del cartílago cricoides, don...
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OTITIS MEDIA AGUDA

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La otitis media aguda (OMA) es un proceso infeccioso e inflamatorio del recubrimiento mucoperiostico del oído medio con acumulación de efusión retrotimpánica, la Agency for Healthcare Research and Quiality (AHRQ) propone: " Es la presencia de derrame en el oído medio asociada a uno o más signos o síntomas de inflamación (Otalgia o tirones de oreja en el lactante, otorrea, irritabilidad, fiebre), de instauración brusca (< 48 horas de evolución)".  Regularmente es debido a etiología viral o bacteriana. La OMA resulta ser una de las infecciones mas frecuente en la edad pediátrica y es la principal causa de prescripción antibiótica en esta edad. Es importante tener en cuenta algunos conceptos: OTITIS MEDIA CON EXUDADO(OME): también llamada serosa o subaguda, es la presencia de exudado en la cavidad del oido medio, pero con la ausencia de signos o sintomas de inflamacion aguda, si este proceso continua despues de 3 meses pasa a llamarse otitis media cronica no supur...
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MANEJO DEL PACIENTE DESHIDRATADO

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Al momento de estar frente a un paciente con posible deshidratación, ademas de puntos clave que veremos a continuación, debemos saber la causa por la cual el paciente esta deshidratado,  estas causas las podemos clasificar de la siguiente manera: - Perdidas aumentadas - Ingesta insuficiente - Mixtas A continuación graficamos los puntos que debemos evaluar para estadificar a nuestro paciente como A, B ó C; y, sus re spectivos tratamientos. RECIBE EN TU E-MAIL TODAS LAS NOVEDADES:
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SÍNDROME NEFRÍTICO

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Es un conjunto de síntomas y signos clínicos causados por un proceso inflamatorio a nivel glomerular, que produce disminución del filtrado glomerular con retención de sodio y agua. El síndrome nefrítico (SN) se caracteriza por la presentación brusca de hematuria ( hematuria glomerular con un sedimento activo de hematíes dismórficos, cilindros hemáticos y granulosos), oliguria, proteinuria ( 4 - 40 mg/ m2/ h), edema (por lo general moderado, pero puede llegar a anasarca, IC con edema agudo de pulmón y edema cerebral), hipertensión arterial (ocasionada por la expansión de volumen) y azoemia ( La disminución del filtrado glomerular produce un descenso de la depuración de creatinina). El SN puede cursar como un proceso aislado  como parte de una enfermedad sistémica o una enfermedad hereditaria, en edades pediátricas la causa más frecuente es la glomerulonefritis aguda postestreptocócica (GNAPE), es por eso que muchas veces al referirnos a glomerulonefritis aguda, GNAPE y ...
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