CONCEPTOS CLAVES SOBRE TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO
PREECLAMPSIA: Se ha eliminado la dependencia de proteinuria para el diagnostico, esto quiere decir que la proteinuria no es indispensable para establecer el diagnostico de preeclampsia. En ausencia de proteinuria, la preeclampsia se define y diagnostica como; hipertensión arterial asociado a un recuento plaquetario inferior a 100.000 cel/microlitro, alteracion de la función hepatica con transaminasas hasta el doble de la concentracion sanguinea normal, creatinina mayor de 1.1mg/dl, edema pulmonar o trastornos cerebrales o visuales de nueva aparición. Y que se presenta generalmente después de la semana 20 de gestación.
HIPERTENSION GESTACIONAL: Tension arterial >140/90mmHg en dos tomas separadas por cuatro a seis horas, descubierta por primera vez despues de la semana 20 de gestación, sin asociación a proteinuria y se confirma el diagnostico si la tensión arterial retorna dentro de las 12 semanas postparto.
ECLAMPSIA: Es la aparición en una gestante con preeclampsia, de convulsiones tonico clonicas generalizadas, con rapida recuperacion de la conciencia y con presentación después de la semana 20 de gestación.
HIPERTENSION CRONICA: Tension arterial >140/90mmHg, en dos tomas separadas por 4 a 6 horas, que se diagnostica antes del embarazo, o antes de la semana 20 de gestación y que persiste después de las 12 semanas postparto. No suele asociarse a proteinuria, solo se asocia si la hipertensión arterial es secundaria a una enfermedad renal.
HIPERTENSIÓN CRÓNICA CON PREECLAMPSIA SOBREAÑADIDA: Es la aparición de preeclampsia en una paciente embarazada con hipertensión crónica primaria o secundaria. Se presenta como una descompensación de las cifras tensionales y/o aparición de proteinuria después de la semana 20 de gestación.
SINDROME DE HELLP (Hemolysis, Elevater Liver enzimes, Low Platelets): Entidad clínica que padecen las gestantes, caracterizada por una anemia hemolitica microangiopatica explicada por LDH >600UI/L, aumento de las enzimas hepaticas explicada por AST y/o ALT >70UI/L según la clasificación de Tenesse, y trombocitopenia (conteo plaquetario < 100.000cel/microlitro).
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